Viêm khớp thái dương hàm: 7 lưu ý quan trọng cần biết
Viêm khớp thái dương hàm là bệnh phổ biến ở Việt Nam. Mặc dù bệnh không nguy hiểm nhưng gây ra những triệu chứng đau nhức hàm, khó mở miệng, làm ảnh hưởng đến khả năng ăn uống từ đó làm suy giảm chất lượng cuộc sống của người bệnh.
Tổng quan về viêm khớp hàm thái dương
Khớp thái dương hàm (tem-puh-roe-man-DIB-u-lur) (TMJ) hoạt động giống như một bản lề trượt, kết nối xương hàm với hộp sọ. Mỗi chúng ta đều có một khớp ở mỗi bên hàm. Viêm khớp hàm thái dương có thể gây đau ở khớp hàm và ở các cơ kiểm soát cử động hàm.
Nguyên nhân chính xác của viêm khớp hàm thái dương thường rất khó xác định. Cơn đau có thể do sự kết hợp của nhiều yếu tố, chẳng hạn như di truyền, viêm khớp hoặc chấn thương hàm. Một số người bị đau hàm cũng có xu hướng nghiến hoặc nghiến răng (nghiến răng), mặc dù nhiều người có thói quen nghiến hoặc nghiến răng và không bao giờ viêm khớp hàm.
Các loại viêm khớp có thể ảnh hưởng đến hàm là gì?
Dưới đây là 3 loại viêm khớp có thể ảnh hưởng đến hàm của bạn:
Viêm xương khớp
Viêm xương khớp là một dạng viêm khớp thoái hóa phổ biến, có thể ảnh hưởng đến bất kỳ khớp nào trong cơ thể. Bệnh thường gặp ở những người lớn tuổi.
Viêm khớp hàm thái dương được đặc trưng bởi sự phá hủy các mô cứng và mềm xung quanh khớp hàm. Điều này có thể thay đổi hình dạng và chức năng của hàm.
Tổn thương hàm có thể ở một hoặc cả hai bên của hàm.
Viêm khớp dạng thấp
Viêm khớp dạng thấp (RA) là một bệnh tự miễn dịch khiến hệ thống miễn dịch tấn công các mô khỏe mạnh lót các khớp. Đó là một tình trạng viêm mãn tính.
Các triệu chứng ở hàm thường xảy ra trong giai đoạn sau của RA. Cả hai bên hàm có thể bị ảnh hưởng.
Trong một Nghiên cứu năm 2007những người bị RA, gần 93% trong số họ có các triệu chứng TMJ hoặc hủy xương hàm. Nghiên cứu tương tự cho thấy mức độ nghiêm trọng của rối loạn TMJ có liên quan đến mức độ nghiêm trọng của RA.
Viêm khớp vảy nến
Viêm khớp vảy nến (PsA) là một tình trạng viêm khớp xảy ra trong khoảng 30 phần trăm của những người mắc bệnh vẩy nến về da. Đó là một tình trạng tự miễn dịch được cho là xảy ra trong các gia đình.
PsA là một tình trạng mãn tính, nhưng các triệu chứng có thể xuất hiện và biến mất. Nếu không được điều trị sớm, nó có thể làm hỏng hàm không thể phục hồi , như đã ghi nhận trong một nghiên cứu năm 2015.
PsA là một loại viêm khớp do viêm cột sống . Các loại viêm khớp khác trong nhóm này cũng có thể gây ra rối loạn TMJ.
Cùng một nghiên cứu năm 2015 trên 112 người – một số chỉ bị bệnh vẩy nến và một số bị cả bệnh vẩy nến và PsA – cho thấy rằng cả hai nhóm đều có các triệu chứng của rối loạn TMJ.
Nhưng những người bị PsA có nhiều triệu chứng hơn đáng kể về: vấn đề mở hàm, nghiến răng nghiến lợi, tiếng ồn hàm
Các triệu chứng của viêm khớp thái dương hàm
Viêm khớp thái dương hàm thường gây đau dữ dội và khó chịu. Bệnh có thể là tạm thời hoặc kéo dài nhiều năm, gây ảnh hưởng đến một hoặc cả hai bên của khuôn mặt của bạn. Phụ nữ mắc bệnh này nhiều hơn nam giới và bệnh này phổ biến nhất ở những người trong độ tuổi từ 20 đến 40.
Các triệu chứng phổ biến bao gồm:
- Đau hoặc nhức ở mặt, vùng khớp hàm, cổ và vai, và trong hoặc xung quanh tai khi bạn nhai, nói hoặc mở rộng miệng
- Khó khăn khi mở miệng to
- Hàm bị “kẹt” hoặc “khóa” ở vị trí mở hoặc ngậm
- Âm thanh lách cách, lộp cộp hoặc nghiến răng trong khớp hàm khi bạn mở hoặc ngậm miệng hoặc nhai. Điều này có thể gây đau hoặc không.
- Cảm giác mệt mỏi trên khuôn mặt của bạn
- Khó nhai hoặc cắn đột ngột không thoải mái – như thể răng trên và dưới không khít với nhau.
- Sưng ở một bên mặt của bạn
- Bạn cũng có thể bị đau răng , nhức đầu , nhức mỏi cổ, chóng mặt , đau tai , các vấn đề về thính giác, đau vai trên và ù tai (ù tai).
Các nguyên nhân khác gây đau hàm
Đau hàm có thể do nhiều nguyên nhân và không phải lúc nào cũng liên quan đến tổn thương xương. Ngoài viêm khớp, đau hàm cũng có thể do các nguyên nhân sau
Chuyển động lặp đi lặp lại
Một số thủ phạm phổ biến bao gồm:
- Thường xuyên nhai kẹo cao su
- Nghiến răng
- Cắn móng tay
Thương tật
Điều này có thể là do:
- Nhiễm trùng, chẳng hạn như nhiễm trùng xoang
- Bị đánh vào hàm
- Kéo dài hàm, giống như với một thủ thuật nha khoa
Vấn đề vật lý
Các ví dụ có thể bao gồm:
- Răng lệch lạc
- Vấn đề cấu trúc hàm di truyền
- Bệnh mô liên kết
Thuốc men
Một số loại thuốc kê đơn có thể ảnh hưởng đến cơ hàm của bạn và gây đau.
Thường xuyên lo lắng, trầm cảm và căng thẳng
Nguyên nhân này có thể gây căng cơ hàm hoặc làm cho cơn đau hàm trầm trọng hơn.
Phương pháp chẩn đoán viêm khớp hàm thái dương
Nếu bạn bị đau hàm, bạn nên đến gặp nha sĩ hoặc bác sĩ để tìm ra nguyên nhân. Bạn càng điều trị sớm các vấn đề về viêm khớp hoặc TMJ, thì tiên lượng càng tốt. Phát hiện sớm bệnh viêm khớp có thể giúp ngăn ngừa tổn thương cho hàm của bạn.
Để giúp chẩn đoán nguyên nhân gây đau hàm của bạn, bác sĩ sẽ chỉ định bạn làm một số kĩ thuật:
- Chụp XQ hàm
- Chụp CT (chụp cắt lớp vi tính) quét để có được một cái nhìn tốt hơn ở xương quai hàm của bạn và mô doanh
- MRI (chụp cộng hưởng từ) để xem có vấn đề gì với cấu trúc xương hàm của bạn không
Có biện pháp tự chăm sóc nào giúp ích không?
Nếu cơn đau hàm không quá nghiêm trọng và không ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn, bạn có thể thử giảm bớt sự khó chịu ở hàm bằng các biện pháp tự chăm sóc.
Một số tùy chọn bao gồm:
Nghỉ ngơi hàm của bạn
Tránh mở rộng hàm và cố gắng ăn thức ăn mềm để bạn không phải nhai quá nhiều có thể giúp giảm đau.
Liệu pháp đá hoặc nhiệt
Chườm lạnh có thể làm dịu tình trạng viêm. Trong khi miếng đệm nóng hoặc chai nước nóng có thể giúp thư giãn cơ hàm của bạn.
Bài tập về hàm
Thực hiện các bài tập cụ thể về hàm có thể giúp tăng cường cơ hàm và cải thiện chuyển động của khớp hàm.
Các bài tập thư giãn
Nếu bạn siết chặt hàm khi căng thẳng, các bài tập thư giãn có thể giúp bạn bình tĩnh hơn và bớt căng thẳng hơn.
Xoa bóp cơ hàm của bạn
Xoa bóp cơ hàm có thể giúp cải thiện lưu lượng máu và tăng tốc độ chữa lành.
Mang dụng cụ bảo vệ miệng vào ban đêm
Nếu bạn dễ bị nghiến răng khi ngủ, một dụng cụ bảo vệ miệng có thể giúp ngăn chặn điều này.
Phương pháp điều trị viêm khớp thái dương hàm
Khi các biện pháp điều trị tại nhà không hiệu quả, sẽ cần đến các lựa chọn điều trị y tế. Hầu hết các loại phương pháp điều trị và biện pháp khắc phục này sẽ không chữa khỏi bệnh TMD, nhưng chúng có thể giúp giảm các triệu chứng đau tạm thời và thậm chí lâu dài. Các phương pháp điều trị phổ biến nhất này bao gồm:
Nẹp nha khoa (nẹp khớp cắn hoặc nẹp ổn định hoặc nẹp bảo vệ khớp cắn)
Là một thiết bị nha khoa được đặt trong miệng để giữ cho các răng thẳng hàng và ngăn ngừa nghiến răng. Loại này tương tự như một miếng bảo vệ miệng và thường được bác sĩ chuyên khoa răng hàm mặt kê đơn và lắp vào.
Vật lý trị liệu với các bài tập về hàm
Điều này có thể tăng cường cơ bắp, cải thiện tính linh hoạt và phạm vi chuyển động.
Châm cứu điểm kích hoạt
Đôi khi có thể hữu ích trong việc giảm bớt đau hàm
Phẫu thuật điều trị viêm khớp hàm thái dương
Trong trường hợp nghiêm trọng, phẫu thuật hàm hoặc phẫu thuật nha khoa có thể là cần thiết.
- Nội soi khớp hàm thái dương hoặc chọc dò khớp là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu thường được thực hiện ở cơ sở ngoại trú. Thời gian phục hồi cho thủ thuật này là khoảng một tuần.
- Đôi khi cần thay toàn bộ khớp. Điều này thường yêu cầu ở lại bệnh viện trong vài ngày và thời gian hồi phục phẫu thuật là bốn đến sáu tuần.
Các loại thuốc theo toa sau đây có thể được sử dụng để điều trị viêm khớp hàm thái dương
- Cơ bắp giãn: metaxalone (Skelaxin), cyclobenzaprin (Flexeril )
- Thuốc chống viêm: nabumetone (Relafen), meloxicam (Mobic), celecoxib (Celebrex)
- Thuốc tiêm steroid: beclomethasone (Qvar)
- Thuốc chống trầm cảm ba vòng: nortriptyline (Pamelor), amitriptyline (Elavil, Endep) và desipramine (Norpramin), imipramine (Norfranil, Tipramine, Tofranil)
- Benzodiazapines: diazepam (Valium), clonazepam (Klonopin), alprazolam (Xanax)
- Thuốc ngủ: doxepin (Silenor)
- Thuốc giảm đau dây thần kinh: gabapentin (Neurontin), topiramate (Topamax), levetiracetam (Keppra), pregabalin (Lyrica)
- Thuốc giảm đau opiate hydrocodone và acetaminophen (Vicodin, Lortab), oxycodone và acetaminophen (Percocet)
