Tổng quát về thoái hóa khớp vai
Trong bệnh thoái hóa khớp, lớp sụn trơn bao bọc các đầu xương bị mòn đi. Điều này khiến các xương thô ráp cọ xát vào nhau. Vì vậy dẫn đến chuyển động không đều khi các xương cọ xát vào nhau và gây ra các gai xương. Đây là những khối u xương hình thành khi xương cố gắng tự chữa lành. Chuyển động bất thường, gai xương và viêm có thể dẫn đến đau và mất cử động ở vai.
Vai được tạo thành từ hai khớp, khớp xương đòn (AC) và khớp chữ số. Khớp AC là điểm mà xương đòn, hoặc xương đòn, tiếp xúc với xương đòn, là đầu của xương bả vai. Khớp chữ số là điểm mà đỉnh của xương cánh tay, hay xương đùi, tiếp xúc với xương bả vai, hoặc xương bả vai. Thoái hóa khớp thường thấy ở khớp AC.
Nguyên nhân của gây thoái hóa khớp vai
Thoái hóa khớp vai có thể là nguyên phát hoặc thứ phát.
Thóa khớp vai nguyên phát
Không có nguyên nhân cụ thể, nhưng có liên quan đến tuổi tác, gen và giới tính. Thoái hóa khớp nguyên phát thường gặp ở những người trên 50 tuổi, và phụ nữ bị ảnh hưởng thường xuyên hơn nam giới.
Thoái hóa khớp vai thứ phát
Có nguyên nhân và yếu tố ảnh hưởng như chấn thương trước đó, tiền sử trật khớp vai, nhiễm trùng hoặc rách chóp xoay. Làm một số công việc như xây dựng nặng – hoặc tham gia các môn thể thao cũng có thể khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh viêm khớp vai cao hơn.
Triệu chứng điển hình của thoái hóa khớp vai
Đau là triệu chứng phổ biến nhất của bệnh thoái hóa khớp vai. Đau trầm trọng hơn khi hoạt động và trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Khi bệnh tiến triển, cơn đau sẽ xuất hiện cả khi bạn nghỉ ngơi và có thể cản trở giấc ngủ.
- Nếu khớp vai chữ số bị ảnh hưởng, sẽ cảm thấy đau ở sau vai và có thể cảm thấy đau sâu.
- Nếu khớp AC bị ảnh hưởng, cơn đau sẽ tập trung vào đỉnh vai. Cơn đau này có thể lan lên một bên cổ.
Các triệu chứng phổ biến khác bao gồm:
- Hạn chế cử động và cứng khớp: Có thể mất phạm vi chuyển động và cảm thấy tê cứng khiến bạn khó thực hiện các công việc hàng ngày, chẳng hạn như nhấc cánh tay lên để gội đầu hoặc lấy thứ gì đó từ trên kệ xuống.
- Crepitus: Khi di chuyển vai sẽ phát ra tiếng kêu lách cách.
Phương pháp chẩn đoán thoái hóa khớp vai
Để chẩn đoán thoái hóa khớp vai, bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh và khám sức khỏe để đánh giá tình trạng đau, nhức, mất khả năng vận động và tìm kiếm các dấu hiệu khác ở các mô xung quanh. Tại thời điểm này, bác sĩ có thể biết được cơ gần khớp có dấu hiệu bị teo hoặc yếu đi hay không.
Các xét nghiệm có thể được chỉ định để chẩn đoán thoái hóa khớp vai bao gồm:
- Tia X
- Xét nghiệm máu: Để tìm viêm khớp dạng thấp, nhưng cũng để loại trừ các bệnh khác
- Loại bỏ chất lỏng hoạt dịch, chất lỏng bôi trơn trong lớp lót (bao hoạt dịch) của khớp, để phân tích.
- Quét MRI
Thoái hóa khớp vai được điều trị như thế nào?
Phương pháp điều trị thoái hóa khớp vai không cần phẫu thuật
Nghỉ ngơi khớp vai
Điều này có nghĩa là người bị thoái hóa khớp phải thay đổi cách di chuyển cánh tay trong khi thực hiện các hoạt động sinh hoạt hàng ngày.
Dùng thuốc chống viêm không steroid không kê đơn
Chẳng hạn như ibuprofen hoặc aspirin. Những loại thuốc này, còn được gọi là NSAIDS, sẽ làm giảm viêm và đau. Kiểm tra với bác sĩ của bạn để đảm bảo rằng bạn có thể dùng các loại thuốc này một cách an toàn.
Thực hiện các bài tập phạm vi chuyển động
Những bài tập này được sử dụng như một nỗ lực để tăng tính linh hoạt.
Chườm đá vào vai
Chườm đá trong 20 phút hai hoặc ba lần một ngày để giảm viêm và đau.
Sử dụng các loại thuốc khác do bác sĩ chỉ định. Ví dụ, chúng có thể bao gồm tiêm corticosteroid.
Phẫu thuật điều trị thoái hóa khớp vai
Nếu các phương pháp điều trị không phẫu thuật không hoạt động hiệu quả thì sẽ cần phẫu thuật. Như với bất kỳ phẫu thuật nào, có một số rủi ro và biến chứng tiềm ẩn nhất định, bao gồm nhiễm trùng hoặc các vấn đề với gây mê. Phương pháp điều trị phẫu thuật bao gồm:
Thay khớp vai (tạo hình khớp vai toàn phần)
Thay toàn bộ vai bằng khớp nhân tạo thường được thực hiện để điều trị bệnh viêm khớp của khớp chữ số.
Thay thế đầu xương đùi, hoặc xương cánh tay trên (tạo hình xương cánh tay)
Tùy chọn này cũng được sử dụng để điều trị viêm khớp của khớp chữ số.
Cắt bỏ một mảnh nhỏ ở cuối xương đòn (phẫu thuật cắt bỏ khớp)
Tùy chọn này là phẫu thuật phổ biến nhất để điều trị viêm khớp AC và các vấn đề liên quan đến vòng bít quay. Sau khi loại bỏ phần cuối của xương, không gian sẽ được lấp đầy bằng mô sẹo.